Cerebrolysin: Công dụng, liều dùng, tác dụng phụ và chống chỉ định

Mô tả

Cerebrolysin là một loại glycosphingolipid được sử dụng như một thuốc bổ não.

Tên quốc tế : Cerebrolysin
Phân loại : thuộc vào nhóm thuốc bổ não

Dạng bào chế : dạng tiêm 5ml , 10ml

Chỉ định của Cerebrolysin

Cerebrolysin được chỉ định dùng trong các trường hợp:

• Rối loạn trí nhớ, rối loạn độ tập trung.

• Sa sút trí tuệ do thoái hoá, bao gồm bệnh Alzheimer.

• Sa sút trí tuệ do bệnh mạch não, do nhồi máu nhiều chỗ.

• Sa sút trí tuệ phức hợp (cả thoái hoá và mạch máu).

• Đột quỵ (thiếu máu cục bộ và chảy máu).

• Sau chấn thương và phẫu thuật, sau chấn động, đụng dập và sau phẫu thuật thần kinh.

Liều dùng Cerebrolysin

Cerebrolysin liều dùng tới 5ml có thể tiêm bắp. Lớn hơn 5ml có thể tiêm tĩnh mạch hoặc truyền. Cerebrolysin có thể pha trong dung dịch chuẩn (nước muối sinh lý, dung dịch Ringer, glucose 5%, dextran 40) và truyền chậm trong vòng tối thiểu 20 - 60 phút.

Cerebrolysin tiêm ngày một lần và trong vòng tối thiểu 10 - 20 ngày. Đó được coi là 1 liệu trình điều trị.

Trong trường hợp nhẹ có thể dùng 1 - 5ml, trường hợp nặng từ 10 - 30ml, độ dài của thời gian điều trị và liều phụ thuộc vào tuổi của người bệnh và mức độ nặng nhẹ của bệnh.

Thường thì quá trình điều trị kéo dài 3 hoặc 4 tuần. Liệu trình điều trị có thể nhắc lại vài lần và điều đó phụ thuộc vào đáp ứng lâm sàng của người bệnh. Giữa các đợt điều trị, nên nghỉ thuốc.

Trong trường hợp nặng không nên ngừng thuốc đột ngột, mà nên tiếp tục điều trị bằng cách tiêm thuốc ngày 1 lần và 2 ngày 1 lần, trong thời gian 4 tuần.

Từ những thử nghiệm lâm sàng trên, hướng dẫn liều dùng cho người lớn được gợi ý như sau:

• Sa sút trí tuệ: Liều từ 5 - 30ml/24giờ.

• Sau cơn đột quỵ ngập máu hoặc chấn thương sọ não 10 - 60ml/24 giờ.

Làm gì khi dùng quá liều?

Trong trường hợp quá liều, cần tiến hành điều trị triệu chứng.

Làm gì khi quên 1 liều?

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Dược Động Học

Hấp thu

Cerebrolysin được hấp thu nhanh chóng từ đường tiêu hoá, đạt đỉnh hấp thu trong khoảng 2 giờ sau khi uống. Tuy nhiên, việc uống cùng với bữa ăn có thể làm giảm tốc độ hấp thu của thuốc.

Phân bố

Cerebrolysin được phân bố rộng rãi trên toàn cơ thể, tập trung chủ yếu trong màng tế bào thần kinh và các mô liên quan đến não bộ.

Chuyển hóa và thải trừ

Cerebrolysin được chuyển hóa và thải trừ chủ yếu thông qua gan. Thuốc được chuyển hóa thành các chất có tính chất tương đồng như sulfatide gốc và được thải ra khỏi cơ thể qua đường mật và niệu quản.

Dược Lực Học

Hiệu quả của Cerebrolysin được chứng minh qua một số thử nghiệm trên súc vật và trên lâm sàng. Cerebrolysin có bản chất là peptid não có tác dụng dinh dưỡng thần kinh rất đặc hiệu, tác động lên não và hệ thần kinh trung ương theo nhiều cơ chế.

Cơ chế tác động đa năng của Cerebrolysin được giải thích như sau:

• Tăng cường và cải thiện chuyển hóa của tế bào thần kinh, do đó ngăn chặn được hiện tượng nhiễm acid lactic trong thiếu oxy não hoặc thiếu máu não.

• Điều chỉnh lại dẫn truyền synap thần kinh, từ đó cải thiện được hành vi và khả năng học tập.

• Có hiệu quả dinh dưỡng thần kinh độc đáo, bao gồm tăng biệt hoá tế bào thần kinh, đảm bảo chức năng thần kinh và bảo vệ tế bào não khỏi các tổn thương do thiếu máu và nhiễm độc gây lên.

Thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát thấy Cerebrolysin cải thiện được tri thức và tâm trạng của người bệnh Alzheimer, bởi vậy làm giảm số bệnh nhân cần chăm sóc.

ổng hợp bệnh nhân được cải thiện tình trạng lâm sàng là 61,7% trên toàn bộ bệnh nhân được điều trị bằng Cerebrolysin (đánh giá được dựa trên tiêu chuẩn CGV: Clinical Global Impression).

Một thử nghiệm lâm sàng khác trên những người bệnh bị sa sút trí tuệ do bệnh mạch não cho thấy sự cải thiện về trí nhớ ở nhóm bệnh nhân được điều trị bằng Cerebrolysin.

Người ta cũng nhận thấy có sự cải thiện về hình ảnh lâm sàng tổng quát ở nhóm bệnh nhân này.

Một nghiên cứu khác trên các bệnh nhân bị mắc 9 bệnh thần kinh khác nhau đã xác nhận hiệu quả của Cerebrolysin qua việc dùng 11 thử nghiệm tâm lý khác nhau để phân tích.

Người bệnh bị đột quỵ hoặc chấn thương sọ não được điều trị bằng Cerebrolysin cũng dẫn đến tăng nhanh quá trình hồi phục. Nhiều tài liệu về tác dụng điều trị của Cerebrolysin đã được công bố.

Độc tính

Hiện tại, không có thông tin chính thức về độc tính của thuốc Cerebrolysin. Tuy nhiên, những người bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc nên tránh sử dụng.

Tương tác thuốc

Hiện tại, không có thông tin chính thức về Tương tác thuốc của Cerebrolysin.

Tuy nhiên, để tránh tác dụng phụ không mong muốn, bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc (bao gồm cả thuốc kê đơn và không kê đơn) đang sử dụng trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc này.

Chống Chỉ định của Cerebrolysin

Cerebrolysin không được sử dụng cho những người dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc. Ngoài ra, bệnh nhân nên thận trọng khi sử dụng thuốc trong trường hợp có tiền sử dị ứng với các loại thuốc lipid khác.

Tác dụng phụ của Cerebrolysin

• Thường gặp: một số tác dụng phụ thường gặp của Cerebrolysin bao gồm buồn nôn, đau đầu, hoa mắt và giảm cảm giác nhạy cảm. Những tác dụng này thường không cần điều trị đặc biệt và sẽ tự biến mất sau khi cơ thể đã thích nghi với thuốc.
• Ít gặp: Một số tác dụng phụ ít gặp của thuốc bao gồm tăng áp lực trong não, chứng đau đầu và độ chóng mặt.
• Hiếm gặp: một số tác dụng phụ hiếm gặp như viêm da tiết bã và nổi mẩn đỏ có thể xảy ra ở một số bệnh nhân.
• Không xác định được tần suất: một số tác dụng phụ không xác định được tần suất bao gồm nhức đầu, khó ngủ, chứng đau bụng và rối loạn tiêu hóa.

Lưu ý khi dùng Cerebrolysin

• Lưu ý chung: Bệnh nhân nên tuân thủ đúng liều dùng được chỉ định bởi bác sĩ, không tăng hoặc giảm liều dùng một cách đột ngột. Nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào không được liệt kê ở trên xảy ra, bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ ngay lập tức.
• Lưu ý cho phụ nữ cho con bú: Hiện chưa có nhiều thông tin về việc Cerebrolysin có thể gây tác hại cho trẻ sơ sinh hay không, vì vậy phụ nữ đang cho con bú nên cân nhắc kỹ trước khi sử dụng thuốc.
• Lưu ý cho phụ nữ có thai: Chưa có nhiều thông tin về việc Cerebrolysin có thể gây tác hại cho thai nhi hay không, vì vậy phụ nữ có thai nên thận trọng khi sử dụng thuốc và tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ.
• Lưu ý cho người lái xe và vận hành máy móc: Thuốc có thể gây buồn ngủ và làm giảm khả năng tập trung của bệnh nhân. Vì vậy, trong thời gian sử dụng thuốc, bệnh nhân nên hạn chế hoặc tránh lái xe và vận hành các thiết bị nặng.

Quá Liều & Cách xử lý

Triệu chứng quá liều

Hiện chưa có thông tin về triệu chứng quá liều của Cerebrolysin. Tuy nhiên, trong trường hợp uống quá liều, bệnh nhân nên liên hệ ngay với bác sĩ hoặc đi đến cơ sở y tế gần nhất để được kiểm tra và điều trị kịp thời.

Cách xử lý quá liều

Nếu bệnh nhân đã uống quá liều thuốc, cần hỗ trợ đường tiêu hoá bằng cách cho uống nước hoặc than hoạt tính và điều trị các triệu chứng phụ theo chỉ định của bác sĩ.

Quên liều & xử lý

Trong trường hợp bỏ sót một liều thuốc, bệnh nhân nên uống liều tiếp theo vào thời điểm dự định. Nếu đã gần đến giờ uống liều tiếp theo, bệnh nhân nên bỏ qua liều đã quên và không bao giờ uống hai liều cùng lúc.

Tham khảo thêm các dược chất khác tại Nhà Thuốc Dược Hà Nội

• Cholin
• Chiết xuất Cúc thơm ( Feverfew)
• Cetirizin