Thuốc Dasarab 75mg là một loại thuốc kháng tiểu cầu phổ biến, được sử dụng rộng rãi trong việc phòng ngừa và điều trị các bệnh lý tim mạch, giúp giảm thiểu nguy cơ huyết khối và các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra.
Thuốc đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe tim mạch, mang lại sự an tâm cho người bệnh. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về Dasarab 75mg, bao gồm công dụng, cách dùng, tác dụng phụ, tương tác thuốc và các thông tin cần lưu ý khi sử dụng thuốc.
Giới thiệu chung Thuốc Dasarab 75mg
Thuốc Dasarab 75mg là một loại thuốc kháng tiểu cầu có chứa hoạt chất Clopidogrel, được sản xuất bởi Công ty Dược phẩm Sanofi (Pháp). Clopidogrel là một loại thuốc ức chế kết tập tiểu cầu, tức là nó giúp ngăn chặn các tiểu cầu kết dính lại với nhau, tạo thành cục máu đông. Dasarab 75mg được chỉ định trong nhiều trường hợp liên quan đến bệnh lý tim mạch, bao gồm:
Thành phần Thuốc Dasarab 75mg
Chỉ Định Thuốc Dasarab 75mg
Dasarab 75mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:
- Dự phòng bậc hai làm giảm nguy cơ tai biến tim mạch sau nhồi máu cơ tim, đột quỵ và bệnh lý động mạch ngoại biên.
- Là lựa chọn thay thế aspirin trong dự phòng các biến cố tim mạch, mạch não ở những bệnh nhân cần dự phòng bằng thuốc kháng tiểu cầu.
- Điều trị hội chứng mạch vành cấp (đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không có ST chênh lên và nhồi máu cơ tim có ST chênh lên).
- Điều trị hội chứng đau thắt ngực ổn định mạn tính: Clopidogrel được sử dụng thay thế aspirin ở những bệnh nhân có đau thắt ngực ổn định mạn tính không thể dung nạp aspirin.
- Những bệnh nhân bệnh mạch vành có triệu chứng với nguy cơ cao dẫn tới biến cố tim mạch nên phối hợp aspirin với clopidogrel.
Đối tượng sử dụng Thuốc Dasarab 75mg
Dasarab 75mg được chỉ định cho người lớn, bao gồm:
- Bệnh nhân đã từng bị nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc bệnh lý động mạch ngoại biên.
- Bệnh nhân có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch và mạch não.
- Bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp và hội chứng đau thắt ngực ổn định mạn tính.
Dược lý Thuốc Dasarab 75mg
Dược lực học
Clopidogrel là một chất ức chế chọn lọc việc gắn của adenosin diphosphate (ADP) lên thụ thể của nó ở tiểu cầu và dẫn đến sự hoạt hóa qua trung gian ADP của phức hợp glycoprotein GPIIb/IIIa, do vậy mà ức chế sự ngưng tập của tiểu cầu.
Sinh chuyển hóa của Clopidogrel cần cho việc tạo ra sự ức chế ngưng tập tiểu cầu, nhưng chất chuyển hóa có hoạt tính của thuốc đã không được phân lập. Clopidogrel tác động bằng sự biến đổi không hồi phục thụ thể ADP tiểu cầu. Hậu quả là tiểu cầu gắn Clopidogrel sẽ tác động lên giai đoạn sau của đời sống tiểu cầu.
Dược động học
Độ hấp thu: Clopidogrel được hấp thu nhanh sau khi uống. Hấp thu ít nhất là 50% và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Chất chuyển hóa đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương (xấp xỉ 3mg/L) sau khi dùng liều lặp lại 75mg bằng đường uống khoảng 1 giờ sau khi dùng thuốc. Nồng độ trong huyết tương của thuốc không được xác định 2 giờ sau khi uống.
Phân bố: Clopidogrel và chất chuyển hóa chính gắn kết thuận nghịch với protein huyết tương (khoảng từ 94-98%).
Chuyển hóa: Clopidogrel được chuyển hóa chủ yếu tại gan và chất chuyển hóa chính, dạng không hoạt động, là dẫn xuất acid carboxylic và dẫn xuất này chiếm 85% thành phần thuốc lưu hành trong huyết tương. Chất chuyển hóa này đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương ( xấp xỉ 3mg/l sau khi dùng liều lặp lại 75mg bằng đường uống) khoảng 1 giờ sau khi dùng thuốc.
Clopidogrel là 1 tiền chất. Chất chuyển hóa hoạt động, dẫn chất thiol, hình thành bởi sự oxy hóa Clopidogrel thành 2-oxo- Clopidogrel và kế tiếp là sự thủy phân. Bước oxy hóa được điều hòa chủ yếu bởi Cytochrome P450 isoenzyme 2B6 và 3A4 và ở phạm vi nhỏ hơn bởi 1A1, 1A2 và 2C19. Chất chuyển hóa thiol hoạt động, đã được phân lập, gắn kết nhanh chóng và không hồi phục với các thụ thể tiểu cầu, do đó chống kết tập tiểu cầu. Chất chuyển hóa này không phát hiện được trong huyết tương.
Bài tiết: Clopidogrel và chất chuyển hóa được bài tiết qua nước tiểu và phân. Thời gian bán thải của dẫn xuất acid carboxylic khoảng 8 giờ.
Suy thận: Sau khi sử dụng Clopidogrel 75mg mỗi ngày, nồng độ trong huyết tương của chất chuyển hóa lưu hành chính thấp hơn ở những bệnh nhân suy thận nặng (creatinine vào khỏang 5-15mL/phút) so với bệnh nhân suy thận nhẹ (creatinine vào khỏang 30-60mL/phút) hoặc so với người khỏe mạnh. Tuy nhiên, sự kéo dài thời gian chảy máu là tương đương nhau. Không điều chỉnh liều dùng đối với bệnh nhân bị suy thận nhẹ.
Cách dùng & Liều dùng Thuốc Dasarab 75mg
Liều dùng Thuốc Dasarab 75mg
Liều dùng thông thường: 75 mg/ngày.
Sau nhồi máu cơ tim, đột quỵ, bệnh lý động mạch ngoại biên: 75 mg x 1 lần/ngày.
Hội chứng mạch vành cấp:
- Đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không có ST chênh lên: Nếu bệnh nhân được lựa chọn can thiệp mạch vành qua da, liều nạp ban đầu 300 mg trước khi can thiệp ít nhất 2 giờ, sau đó 75 mg/ngày (phối hợp 75 - 325 mg aspirin/ngày). Nếu bệnh nhân không thể dùng aspirin thì dùng liều đầu tiên clopidogrel 300 - 600 mg trước can thiệp ít nhất 24 giờ, sau đó là 75 mg/ngày, kéo dài ít nhất 12 tháng.
- Nhồi máu cơ tim có ST chênh lên: Nếu bệnh nhân điều trị bảo tồn thì uống clopidogrel 75 mg/ngày (phối hợp aspirin 75 mg - 162 mg/ngày). Thời gian điều trị 2 tuổi, chưa có liều tối ưu được khuyến cáo, tuy nhiên không được dùng liều cao hơn của người lớn, có thể dùng liều ban đầu 1 mg/kg, sau đó hiệu chỉnh liều tùy theo đáp ứng.
- Bệnh nhân suy thận, người cao tuổi: Không cần chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận, người cao tuổi.
- Bệnh nhân suy gan: Kinh nghiệm điều trị còn hạn chế ở bệnh nhân suy gan trung bình, những bệnh nhân này có thể bị chảy máu.
Cách dùng Thuốc Dasarab 75mg
Dasarab 75mg được sử dụng đường uống, uống một lần mỗi ngày, cùng hoặc không cùng bữa ăn. Thuốc nên được uống với một lượng nước đầy đủ để đảm bảo thuốc được hấp thu hoàn toàn.
Dạng bào chế & Quy cách đóng gói Thuốc Dasarab 75mg
Dạng bào chế: Viên nén
Quy cách: Hộp 2 vỉ x 14 viên.
Làm gì khi uống sai liều dùng
Quá liều
Trong trường hợp uống quá liều Dasarab 75mg, cần liên lạc ngay với bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử lý kịp thời. Các triệu chứng có thể gặp phải khi uống quá liều bao gồm: chảy máu, bầm tím, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, nôn mửa.
Quên 1 liều
Nếu quên uống một liều Dasarab 75mg, hãy uống liều đó ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu đã quá gần thời điểm uống liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào đúng thời gian quy định. Không nên uống gấp đôi liều để bù liều đã quên.
Tác dụng phụ
Dasarab 75mg có thể gây ra một số tác dụng phụ, tuy nhiên không phải ai cũng gặp phải. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:
Thường gặp
- Tiêu hóa: đau bụng, nôn, chán ăn, viêm dạ dày, táo bón.
- Tim mạch: đau ngực, phù mạch, tăng huyết áp.
- Hệ thần kinh trung ương: đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi, đau mỏi người.
- Da: ngứa, ban đỏ.
- Nội tiết và chuyển hóa: tăng cholesterol huyết.
- Tiết niệu: nhiễm khuẩn tiết niệu.
- Huyết học: chảy máu, ban đỏ, chảy máu cam.
- Gan: bất thường chức năng gan.
- Cơ và xương: đau khớp, đau lưng.
- Hô hấp: khó thở, viêm mũi, viêm phế quản, nhiễm trùng hô hấp trên.
- Hội chứng giả cúm.
Ít gặp
- Tim mạch: rung nhĩ, suy tim, nhịp nhanh, ngất.
- Thần kinh: sốt, mất ngủ, chóng mặt, lo âu.
- Da: chàm.
- Nội tiết và chuyển hóa: tăng uric máu, gút.
- Tiêu hóa: táo bón, chảy máu tiêu hóa, nôn.
- Tiết niệu: viêm bàng quang.
- Huyết học: thiếu máu, chảy máu.
- Thần kinh cơ xương: chuột rút, đau dây thần kinh, yếu cơ.
- Mắt: đục thủy tinh thể, viêm kết mạc.
Hiếm gặp
- Suy gan cấp, mất bạch cầu hạt, dị ứng, phản vệ, phát ban, phù mạch, thiếu máu, tăng bilirubin huyết, co thắt phế quản, hồng ban đa dạng nhiễm sắc, chảy máu màng phổi, viêm gan, viêm phổi kẽ, chảy máu nội sọ, hoại tử thiếu máu cục bộ, chảy máu nội nhãn, viêm tụy, hội chứng stevens - johnson, giảm tiểu cầu, xuất huyết giảm tiểu cầu, hoại tử da nhiễm độc, viêm mạch, giảm bạch cầu trung tính trầm trọng.
Lưu ý
Chống chỉ định
Dasarab 75mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Bệnh nhân mẫn cảm với clopidogrel hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Đang có chảy máu bệnh lý như chảy máu dạ dày tá tràng, xuất huyết võng mạc hoặc xuất huyết nội sọ.
- Suy gan nặng.
Mức ảnh hưởng tới khả năng vận hành máy móc
Dasarab 75mg không ảnh hưởng hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, bệnh nhân cần lưu ý các tác dụng phụ có thể xảy ra như chóng mặt, buồn ngủ, mệt mỏi khi sử dụng thuốc.
Thời kỳ mang thai
Chưa có nghiên cứu nào tiến hành trên phụ nữ mang thai. Do đó, chỉ sử dụng clopidogrel cho phụ nữ mang thai khi thật cần thiết. Bác sĩ sẽ cân nhắc kỹ lưỡng lợi ích và nguy cơ của việc sử dụng thuốc cho thai phụ.
Thời kỳ cho con bú
Cần cân nhắc việc ngừng cho con bú trong thời gian dùng clopidogrel hoặc ngừng clopidogrel. Bác sĩ sẽ đưa ra quyết định phù hợp dựa trên tình trạng sức khỏe của mẹ và bé.
Tương tác thuốc
Dasarab 75mg có thể tương tác với một số thuốc khác, làm thay đổi tác dụng của thuốc hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ. Do đó, bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc đang sử dụng, bao gồm cả thuốc không kê đơn, thảo dược, thực phẩm chức năng.
Nghiên cứu
Dasarab 75mg đã được nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng rộng rãi để đánh giá hiệu quả và tính an toàn của thuốc. Các nghiên cứu đã chứng minh rằng Dasarab 75mg là một loại thuốc hiệu quả trong việc phòng ngừa và điều trị các bệnh lý tim mạch, giúp giảm nguy cơ huyết khối và các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra.
Thuốc Dasarab 75mg giá bao nhiêu? Mua ở đâu?
Giá của Dasarab 75mg có thể thay đổi tùy theo nhà thuốc và vùng miền.
Dasarab 75mg có thể được mua tại các nhà thuốc, hiệu thuốc được phép kinh doanh thuốc trên toàn quốc.
Kết luận
Thuốc Dasarab 75mg là một loại thuốc kháng tiểu cầu hiệu quả, được sử dụng rộng rãi trong việc phòng ngừa và điều trị các bệnh lý tim mạch. Thuốc giúp giảm thiểu nguy cơ huyết khối, bảo vệ sức khỏe tim mạch và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Tuy nhiên, Dasarab 75mg có thể gây ra một số tác dụng phụ, do đó bệnh nhân cần sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, tuân thủ liều dùng và thông báo cho bác sĩ về mọi phản ứng bất thường xảy ra khi dùng thuốc.
